Évaluation et ordonnance par les pharmaciens pour la prophylaxie de la maladie de Lyme

Les évaluations et les ordonnances pour la prophylaxie de la maladie de Lyme par un pharmacien ou une pharmacienne peuvent être couvertes par le ministère de la Santé depuis le 15 mai 2023. Chaque patient et patiente a droit à un maximum de deux (2) évaluations pour la prophylaxie de la maladie de Lyme par période d’un an.

Ce programme ne couvre pas les coûts des médicaments, ou les coûts associés à l’exécution et à l’administration des médicaments.

L’évaluation de la prophylaxie post-exposition de la maladie de Lyme, avec ou sans ordonnance, peut être admissible à la couverture si tous les critères suivants sont remplis :

Patient

• Le patient se présente dans les 72 heures après avoir retiré la tique.
• Le patient est asymptomatique.
• Le patient doit avoir une carte d’assurance maladie valide et ne doit pas résider dans un foyer de soins infirmiers ou un établissement correctionnel.
• Un maximum de deux (2) services d’évaluation pour la prophylaxie de la maladie de Lyme par patient au cours des 12 derniers mois.

Pharmacien

• Le service est fourni en personne par un pharmacien titulaire d’un permis de l’Ordre des pharmaciens du Nouveau-Brunswick (OPNB).
• Le pharmacien doit se conformer à toutes les exigences et normes applicables de l’OPNB.
• Le pharmacien doit obtenir le consentement du patient, du tuteur légal ou du mandataire spécial pour le service fourni.  
• Le pharmacien doit présenter un plan de suivi qui est suffisamment détaillé pour surveiller les progrès du patient et assurer la continuité des soins.
• S’il prescrit un médicament, le pharmacien en avisera le médecin ou l’infirmière praticienne du patient, le cas échéant. Si le patient n’a pas de médecin ou d’infirmière praticienne, le pharmacien remettra au patient une copie de l’avis.

Ordonnance

• Les pharmaciens peuvent prescrire des médicaments aux patients asymptomatiques ayant subi une morsure de tique UNIQUEMENT si :
  • la morsure de tique a probablement été contractée dans une zone à risque modéré ou élevé selon la carte des zones considérées à risque pour la maladie de Lyme du ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick; et
  • la prophylaxie peut être administrée dans les 72 heures suivant le retrait de la tique; et
  • la tique est identifiée de manière fiable comme appartenant à une sous-espèce de tique Ixodes; (stade nymphal ou femelle adulte à pattes noires); et
  • la durée de fixation de la tique est estimée à au moins 36 heures en fonction du niveau d’engorgement ou du temps d’exposition; et
  • la doxycycline n’est pas contre-indiquée pour le patient dans le cadre de la prophylaxie de la maladie de Lyme.
• Si un médicament est prescrit, il doit être :
  • administré en une dose unique de doxycycline de 200 mg pour les adultes ou de 4,4 mg/kg pour les enfants de tout âge pesant moins de 45 kg; et
  • exécuté le jour même où l’évaluation est soumise pour paiement; et
  • exécuté par la pharmacie qui soumet l’évaluation, à moins que la personne ne choisisse de faire exécuter l’ordonnance dans une autre pharmacie, auquel cas cela doit être noté dans l’outil d’évaluation et de prescription.

Le ministère de la Santé paiera les fournisseurs participants pour chaque demande de remboursement facturée pour des patients admissibles du Nouveau-Brunswick. Le fournisseur participant n’est pas autorisé à facturer des frais supplémentaires au patient pour des services qui ont été payés par le ministère de la Santé.

Les frais d’évaluation applicables sont décrits ci-dessous :

Tableau 1

Les pharmaciens doivent indiquer en quoi le patient répond aux critères d’admissibilité de cette politique et utiliser un outil d’évaluation et de prescription approprié.

Les éléments suivants doivent être consignés dans l’outil d’évaluation et de prescription (en fonction de la situation) :

• Consentement du patient, du tuteur légal ou du mandataire spécial
• Évaluation du patient
• Plan de traitement, y compris :
  • ordonnance(s)
  • mode d’emploi particulier des produits en vente libre
• Plan de suivi
• Recommandation
• Avis au médecin ou à l’infirmière praticienne du patient, le cas échéant. Si le patient n’a pas de médecin ou d’infirmière praticienne, le pharmacien doit indiquer qu’il a remis au patient une copie de cet avis.
• Informations sur le suivi

Les demandes de remboursement manuelles ne seront pas acceptées. Les demandes de remboursement doivent être soumises en ligne et inclure les renseignements suivants :

Toutes les demandes de remboursement soumises par les fournisseurs participants pourraient faire l’objet d’une vérification et d’un recouvrement.