Les premiers symptômes d’une morsure de tique (ils apparaissent après 3 à 30 jours) comprennent la fièvre, les douleurs musculaires et articulaires, les maux de tête et une éruption cutanée caractéristique appelée érythème migrant. L’éruption survient chez la plupart des personnes infectées et elle peut apparaître sur n’importe quelle partie du corps. Elle commence au site de la morsure et s’étend lentement sur une période de quelques jours. L’éruption est habituellement indolore et non prurigineuse (elle ne démange pas). Elle se dissipe parfois à mesure qu’elle s’agrandit, ce qui lui donne l’apparence d’une cible.
En l’absence d’un traitement, d’autres symptômes peuvent se développer plusieurs jours et mois après la morsure de tique. Parmi ces symptômes, mentionnons d’autres éruptions cutanées, l’arthrite et des troubles cardiaques et neurologiques.